Adenomyozis Embolizasyonu
Adenomyozis, rahim iç tabakasına benzer dokunun rahim kas tabakası içinde yerleşmesiyle oluşan; yoğun adet kanaması, şiddetli adet sancısı, pelvik ağrı ve rahimde büyüme ile seyredebilen bir hastalıktır. Uygun hastalarda rahmi besleyen damarların hedeflenmesiyle uygulanan adenomyozis embolizasyonu, ameliyatsız ve rahim koruyucu bir girişimsel tedavi seçeneği olarak değerlendirilebilir.
Adenomyozis Nedir?
Adenomyozis, rahim iç zarına benzer dokunun rahim kas tabakası içine yerleşmesiyle gelişen, kanama ve ağrı şikayetlerine yol açabilen bir rahim hastalığıdır.
Neden şikayet yapar?
Adenomyozis rahim kas dokusunda kalınlaşma, hassasiyet ve inflamasyon oluşturabilir. Bu durum adet dönemlerinde rahmin daha ağrılı kasılmasına, kanama miktarının artmasına ve pelvik bölgede basınç hissine neden olabilir.
Bazı hastalarda adenomyozis miyomlarla birlikte görülebilir. Şikayetlerin kaynağını doğru ayırmak için jinekolojik değerlendirme ve görüntüleme bulguları birlikte incelenmelidir.
Hangi belirtiler görülebilir?
Adenomyozis şikayetleri her hastada aynı olmaz; bazı hastalarda belirgin kanama, bazılarında ise ağrı ön plandadır.
- Yoğun ve uzun süren adet kanaması
- Şiddetli adet sancısı
- Kronik pelvik ağrı veya basınç hissi
- Rahimde büyüme ve dolgunluk hissi
- Kansızlık, halsizlik ve yaşam kalitesinde azalma
Kimlerde daha sık görülür?
Adenomyozis çoğunlukla doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür; ancak tanı her yaş grubunda farklı şekilde ortaya çıkabilir.
- Yoğun adet kanaması olan kadınlar
- Şiddetli adet sancısı yaşayan hastalar
- Rahim büyümesi saptanan hastalar
- Miyomla birlikte adenomyozis bulgusu olanlar
- Rahim koruyucu ameliyatsız seçenek arayan uygun hastalar
Tanı nasıl konur?
Tanıda hastanın kanama düzeni, ağrı şiddeti, doğurganlık planı ve jinekolojik muayene bulguları değerlendirilir. Ultrasonografi adenomyozis bulguları hakkında önemli bilgi verebilir.
MR görüntüleme, adenomyozis yaygınlığını, rahim kas tabakasındaki tutulum şeklini ve eşlik eden miyom gibi ek durumları göstermede faydalıdır. Embolizasyon kararı bu değerlendirmelerden sonra kişiye özel verilir.
Adenomyozis Embolizasyonu Nedir?
Adenomyozis embolizasyonu, rahmi besleyen atardamarlara ince kateterlerle ulaşılarak adenomyozis dokusunun kanlanmasını azaltmayı hedefleyen minimal invaziv bir tedavidir. İşlemde rahim damarları özel embolizan partiküllerle kontrollü olarak hedeflenir. Amaç kanama miktarını azaltmak, ağrıyı hafifletmek ve rahmi koruyarak hastanın yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olmaktır.
Ameliyatsız Tedavi Yaklaşımı
Adenomyozis tedavisinde ilaç tedavileri, hormonal yöntemler, cerrahi seçenekler ve uygun hastalarda embolizasyon birlikte değerlendirilir.
Nasıl uygulanır?
İşlem genellikle kasık veya el bileği damarından girilerek yapılır. İnce kateterler damar sistemi içinde ilerletilir ve rahmi besleyen damarlar görüntüleme eşliğinde bulunur.
Daha sonra adenomyozis dokusunun kanlanmasını azaltmak amacıyla uygun embolizan materyaller kullanılır. İşlem planı hastanın rahim yapısına, damar anatomisine ve adenomyozis yaygınlığına göre kişiye özel hazırlanır.
Öne çıkan özellikler
Uygun hastalarda adenomyozis embolizasyonu rahim koruyucu ve ameliyatsız bir seçenek olarak değerlendirilebilir.
- Açık cerrahi kesi gerektirmez
- Rahmi koruma hedefiyle planlanır
- Yoğun adet kanamasını azaltmaya yardımcı olabilir
- Adet sancısı ve pelvik ağrıda rahatlama hedeflenir
- Miyomla birlikte olan olgularda ayrıca değerlendirilebilir
Tedavi Süreci Nasıl İlerler?
Adenomyozis embolizasyonu öncesinde kanama, ağrı, rahim yapısı ve doğurganlık planı birlikte değerlendirilir.
Değerlendirme
Kanama miktarı, ağrı düzeyi, kansızlık durumu, doğurganlık planı ve jinekolojik öykü incelenir.
Görüntüleme
Ultrasonografi ve gerekirse MR ile adenomyozis yaygınlığı, rahim yapısı ve eşlik eden miyomlar değerlendirilir.
Embolizasyon
Rahim damarlarına kateterle ulaşılarak hedeflenen damarlar kontrollü şekilde embolize edilir.
Takip
Kanama miktarı, ağrı düzeyi, rahim hacmi, kansızlık bulguları ve yaşam kalitesi takip edilir.
Hangi hastalarda uygun olabilir?
Her adenomyozis hastasında embolizasyon uygulanmaz. Uygunluk kararı jinekoloji ve girişimsel radyoloji değerlendirmesiyle verilir.
- Yoğun adet kanaması ve kansızlık yaşayan hastalar
- Şiddetli adet sancısı veya pelvik ağrısı olanlar
- İlaç tedavilerinden yeterli fayda görmeyen hastalar
- Rahim koruyucu tedavi seçeneği arayan uygun hastalar
- Görüntülemede adenomyozis bulguları tedaviye uygun olanlar
İşlem sonrası takip
İşlem sonrasında birkaç gün kasık altı ağrısı, kramp, hafif ateş, halsizlik veya adet sancısına benzer rahatsızlıklar olabilir. Bu süreç çoğu hastada ilaç ve takip önerileriyle yönetilir.
Kanama ve ağrı şikayetlerindeki değişim zaman içinde değerlendirilir. Gerekli durumlarda kontrol ultrasonografi veya MR ile rahim ve adenomyozis dokusundaki değişiklikler takip edilebilir.
Sık Sorulan Sorular
Adenomyozis embolizasyonu ve ameliyatsız rahim koruyucu tedavi hakkında merak edilenler.
Adenomyozis embolizasyonu ameliyat mıdır?
Hayır. Açık cerrahi kesi yapılmadan, damar içinden kateterlerle rahim damarlarına ulaşılarak uygulanan minimal invaziv bir tedavidir.
Adenomyozis ile miyom aynı şey midir?
Hayır. Miyom rahim kasından gelişen iyi huylu kitlelerdir. Adenomyozis ise rahim iç tabakasına benzer dokunun rahim kas tabakası içinde yerleşmesidir. Bazı hastalarda ikisi birlikte bulunabilir.
Embolizasyon rahmi aldırmadan yapılabilir mi?
Evet. Adenomyozis embolizasyonu rahmi korumayı hedefleyen ameliyatsız bir tedavi seçeneğidir. Ancak her hasta için uygunluk ayrı değerlendirilir.
Kanama ve ağrı ne zaman azalır?
Şikayetlerde azalma genellikle zaman içinde kademeli olarak değerlendirilir. İlk adet döngülerinden itibaren değişim başlayabilir; nihai değerlendirme takip kontrolleriyle yapılır.
Doğurganlık planı olan hastalarda uygulanır mı?
Çocuk sahibi olma planı olan hastalarda karar çok dikkatli verilmelidir. Jinekoloji ve girişimsel radyoloji değerlendirmesiyle kişiye özel risk-fayda analizi yapılır.
Adenomyozis tekrar eder mi?
Adenomyozis kronik bir hastalık olabilir. Tedavi sonrası şikayetlerin seyri hastadan hastaya değişir ve düzenli takip önemlidir.
Yoğun adet kanaması ve pelvik ağrı yaşıyorsanız değerlendirme alın
Adenomyozis tanısı, şiddetli adet sancısı, yoğun kanama veya rahim koruyucu ameliyatsız tedavi arayışınız varsa mevcut ultrasonografi veya MR sonuçlarınızla randevu oluşturabilirsiniz.