Ameliyatsız Myom Tedavisi
Myomlar, rahim kas dokusundan gelişen iyi huylu kitlelerdir. Bazı myomlar hiçbir şikayet oluşturmazken, bazıları yoğun adet kanaması, kansızlık, kasık ağrısı, karında şişlik, sık idrara çıkma, bası hissi ve gebelikle ilgili sorunlara yol açabilir. Uygun hastalarda ameliyatsız myom tedavisi; myom damarı tıkama, yani uterin arter embolizasyonu yöntemiyle rahim korunarak planlanabilir.
Myom Nedir?
Myom, rahim kas tabakasından gelişen iyi huylu kitlelerdir. Tek bir myom olabileceği gibi rahim içinde farklı boyutlarda birden fazla myom da bulunabilir.
Neden şikayet yapar?
Myomların oluşturduğu şikayetler; myomun büyüklüğüne, sayısına, rahimdeki yerleşimine ve rahim iç boşluğuna yakınlığına göre değişir. Rahim içine yakın myomlar yoğun ve uzun süren adet kanamalarına neden olabilirken, büyük myomlar karında bası ve dolgunluk hissi oluşturabilir.
Bazı hastalarda myomlar kansızlığa, halsizliğe, kasık ağrısına, sık idrara çıkmaya veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa yol açabilir. Bu nedenle tedavi kararı yalnızca myomun boyutuna değil, hastanın şikayetlerine göre de verilmelidir.
Hangi belirtiler görülebilir?
Myomlar bazı hastalarda sessiz seyrederken, bazı hastalarda günlük yaşamı belirgin etkileyen yakınmalar oluşturabilir.
- Yoğun, uzun süren veya pıhtılı adet kanamaları
- Kansızlık, halsizlik ve çabuk yorulma
- Kasık ağrısı, bel ağrısı veya pelvik bası hissi
- Sık idrara çıkma veya kabızlık gibi bası şikayetleri
- Karında şişlik, dolgunluk veya kozmetik rahatsızlık
Kimlerde embolizasyon gündeme gelir?
Uterin arter embolizasyonu her myom hastası için uygun değildir. Uygunluk kararı jinekolojik değerlendirme ve görüntüleme bulgularıyla birlikte verilir.
- Yoğun adet kanaması ve kansızlığı olan hastalar
- Myoma bağlı kasık ağrısı veya bası hissi yaşayanlar
- Rahmini korumak isteyen uygun hastalar
- Ameliyat istemeyen veya cerrahi riski yüksek olanlar
- Görüntülemede embolizasyona uygun myom yapısı saptanan olgular
Tanı nasıl konur?
Tanıda jinekolojik muayene, ultrasonografi ve gerekli durumlarda manyetik rezonans (MR) görüntüleme kullanılır. Myomların boyutu, sayısı, rahim içindeki konumu ve kanlanma özellikleri tedavi planı için değerlendirilir.
Özellikle ameliyatsız myom tedavisi planlanan hastalarda MR, myomların yapısını, rahim duvarıyla ilişkisini ve embolizasyon için uygunluğunu ayrıntılı şekilde göstermeye yardımcı olabilir.
Ameliyatsız Myom Tedavisi Nedir?
Ameliyatsız myom tedavisi, rahim alınmadan ve açık cerrahi kesi yapılmadan myomların kanlanmasını hedefleyen girişimsel yöntemleri kapsar. Uterin arter embolizasyonu işleminde rahmi ve myomları besleyen damarlara damar içinden ulaşılır. Myomu besleyen damar akımı azaltılarak myomların zamanla küçülmesi ve kanama, ağrı, bası gibi şikayetlerin hafiflemesi hedeflenir.
Myom Damarı Tıkama / Uterin Arter Embolizasyonu
Uterin arter embolizasyonu, uygun hastalarda rahim koruyucu ve minimal invaziv bir tedavi seçeneği olarak planlanabilir.
Nasıl uygulanır?
İşlem genellikle kasık veya el bileği damarından girilerek yapılır. İnce kateterlerle rahmi besleyen uterin arterlere ulaşılır ve myomların kanlanmasını azaltmaya yönelik embolizan materyaller uygulanır.
İşlem sırasında amaç rahmi tamamen devre dışı bırakmak değil, myomların aşırı kanlanmasını azaltarak küçülme sürecini başlatmaktır. Tedavi planı myomların yapısına, rahimdeki yerleşimine ve hastanın beklentilerine göre kişiye özel hazırlanır.
Öne çıkan özellikler
Uygun hastalarda uterin arter embolizasyonu, açık cerrahiye alternatif olarak değerlendirilebilen rahim koruyucu bir yöntemdir.
- Açık ameliyat gerektirmez
- Rahim koruyucu yaklaşım sunar
- Yoğun adet kanamasını azaltmaya yardımcı olabilir
- Myom hacminde zamanla küçülme hedeflenir
- Görüntüleme rehberli damar içi tedavi yöntemidir
Tedavi Süreci Nasıl İlerler?
Ameliyatsız myom tedavisinde doğru hasta seçimi, myom haritalaması ve kişiye özel planlama büyük önem taşır.
Değerlendirme
Kanama miktarı, ağrı, bası şikayetleri, kansızlık durumu, çocuk isteği ve önceki tedaviler incelenir.
Görüntüleme
Ultrasonografi ve MR ile myomların sayısı, boyutu, yerleşimi ve embolizasyona uygunluğu değerlendirilir.
Embolizasyon
Rahmi besleyen damarlara kateterle ulaşılarak myom damarlarına yönelik embolizasyon uygulanır.
Takip
Kanama miktarı, ağrı düzeyi, myom hacmi ve yaşam kalitesindeki değişim düzenli olarak izlenir.
Hangi hastalarda uygun olabilir?
Her myom hastasında embolizasyon doğru seçenek olmayabilir. Uygunluk; myom tipi, rahimdeki yerleşim ve hastanın beklentilerine göre belirlenir.
- Yoğun adet kanaması ve kansızlık yaşayan hastalar
- Myoma bağlı bası, şişlik veya ağrı şikayeti olanlar
- Rahmini korumak isteyen uygun hastalar
- Cerrahi istemeyen veya cerrahi açısından riskli olanlar
- MR’da embolizasyona uygun myom yapısı bulunan olgular
İşlem sonrası takip
İşlem sonrasında kasık ağrısı, kramp tarzı rahim ağrısı, halsizlik veya kısa süreli ateş benzeri şikayetler görülebilir. Bu süreç hastaya göre değişir ve hekim önerileriyle takip edilir.
Myomların küçülmesi genellikle zaman içinde kademeli olarak olur. Kontrollerde adet kanaması, ağrı, bası hissi ve myom hacmindeki değişim değerlendirilir. Gerekli durumlarda ultrasonografi veya MR ile takip yapılabilir.
Sık Sorulan Sorular
Ameliyatsız myom tedavisi, myom damarı tıkama ve uterin arter embolizasyonu hakkında merak edilenler.
Ameliyatsız myom tedavisi mümkün mü?
Evet. Uygun hastalarda uterin arter embolizasyonu ile myomların kanlanması azaltılarak şikayetlerin hafiflemesi ve myom hacminin küçülmesi hedeflenebilir.
Myom damarı tıkama ne demektir?
Myomu besleyen damarlara kateterle ulaşılıp bu damar akımının embolizan materyallerle azaltılmasıdır. Tıbbi adı uterin arter embolizasyonudur.
Rahim alınır mı?
Hayır. Uterin arter embolizasyonu rahim koruyucu bir yöntemdir. Amaç rahmi almak değil, myomların kanlanmasını azaltmaktır.
Her myoma embolizasyon yapılır mı?
Hayır. Myomun tipi, yeri, boyutu, rahim iç boşluğuyla ilişkisi ve hastanın klinik beklentileri birlikte değerlendirilerek karar verilir.
Myomlar ne zaman küçülür?
Küçülme genellikle zaman içinde kademeli olur. Kanama ve ağrıdaki değişim de hastadan hastaya farklılık gösterebilir.
Çocuk isteği varsa uygulanabilir mi?
Çocuk isteği olan hastalarda karar çok dikkatli verilir. Jinekolojik değerlendirme, myom yapısı ve hastanın beklentileri birlikte ele alınmalıdır.
Myom şikayetleriniz için rahim koruyucu seçenekleri değerlendirin
Yoğun adet kanaması, kansızlık, kasık ağrısı, bası hissi veya myoma bağlı yaşam kalitesi düşüklüğü yaşıyorsanız; ameliyatsız myom tedavisi açısından değerlendirme yapılabilir.